Negovani nokti danas pre svega služe kao dokaz da je žena uredna, da vodi računa o sebi i prati trendove. Nažalost, taj pristup orijentisan ka estetici stavio je brigu o zdravlju noktiju u drugi plan, zbog čega mnogima promiču čak i najozbiljnija stanja, poput melanoma. Zapravo, mnoge dame i ne znaju da se ova podmukla bolest može pojaviti i na samom noktu, a ne samo na koži.
Problem, međutim, nije samo nedovoljna informisanost, već i činjenica da su nokti postali nedostupna zona. Danas skoro sve pripadnice lepšeg pola koriste gel lak, a ogroman broj žena redovno radi i potpunu nadogradnju, čime prirodne nokte skroz prekrivaju debelim slojevima gela ili akrila. Cena tog lepog i dugotrajnog manikira je ogromna: sve promene koje se dešavaju ispod njega često otkrivamo tek kada postane prekasno.
Zato je važno da svaki put kada skinete gel lak, bilo kod kuće ili u salonu, iskoristite priliku da detaljno pregledate nokte i na rukama i na nogama pod jakim, prirodnim svetlom. Čak i ako redovno radite nadogradnju, bilo bi dobro da na svaka tri ili četiri meseca napravite pauzu od nekoliko nedelja. Tako ćete nokatnoj ploči dati vremena da se oporavi, a sebi priliku da realno procenite svoju zdravstvenu situaciju.
Kontrolna lista: Da li je vreme za lekara?
Da biste bili sigurni da je pod noktima sve u redu, prođite kroz kratku listu od šest stavki. Ako kod sebe prepoznate bilo koji od opisanih znakova raka kože, bez odlaganja zakažite pregled kod dermatologa.
1. Test pomeranja
Na nokatnoj ploči se često uočavaju tamne mrlje, pa je važno razlikovati običan podliv (hematom) od raka kože (melanoma). Najvažnije pitanje je da li se tamna mrlja pomera ka vrhu prsta kako nokat raste? Ako se mrlja polako penje nagore (kao što izrasta farba na kosi), to je dobar znak koji ukazuje na to da je u pitanju verovatno sasušena krv od udarca, tesne obuće ili, na primer, slučajnog prignječenja prsta fiokom ili vratima.
Međutim, ako mrlja ostaje na istom mestu dok ostatak nokta normalno izrasta, to je razlog za brigu. Nije važno da li se ona nalazi u samom korenu ili na sredini nokta — ako se ne pomera neophodna je stručna procena dermatologa. Takođe, ukoliko se pojavi tamna linija koja se vertikalno proteže celom dužinom nokta i ne menja položaj, ne treba odlagati pregled.
2. Test širine i boje
Kao što smo već naveli, svaku tamnu vertikalnu liniju na noktu obavezno mora da pregleda dermatolog. Situacija je naročito alarmantna ukoliko se primeti prisustvo linije koja je šira od 3 milimetra, raznobojna (npr. mešavina smeđe, crne i sivkaste) i ima mutne ili nepravilne ivice. Sve te karakteristike ukazuju na subungvalni melanom (vrstu raka kože koja se razvija u korenu ili ležištu nokta).
3. Provera okolne kože
Nokatna ploča može biti tamna iz raznih razloga, ali koža oko nje ne bi smela biti pigmentisana. Ukoliko primetite da se tamna boja ispod nokta prelila na okolnu kožu, zanoktice ili jagodicu prsta, zakažite pregled dermatologa bez odlaganja. Ova pojava je poznata kao Hačinsonov (Hutchins) znak i često je jedan od najpouzdanijih pokazatelja da se proces ne dešava samo na površini nokta, već da se dublje u tkivu razvija agresivniji oblik melanoma.
4. Test (ne)zarastanja rane
Zabluda je da su opasne promene uvek tamne, gotovo crne. U mnogim slučajevima ozbiljne dijagnoze kriju se iza obične, uporne povrede koja jednostavno odbija da prođe. Upravo zato, ključno je da obratite pažnju da li pored nokta imate ranicu, krasticu ili nešto što podseća na gnojni čep, a što ne zarasta duže od četiri nedelje. Poseban alarm treba da se upali ako ta promena povremeno prokrvari, pa se stvori krasta, a onda se ceo krug ponovo otvori bez jasnog razloga. Ovakvo ponašanje kože je zapravo klasičan znak za planocelularni karcinom ili amelanotični melanom, koji se zbog vizuelne sličnosti sa upornim gljivicama ili uraslim noktima često zanemaruje i otkriva tek kada je bolest već uznapredovala.
5. Test bola
Neke opasne promene ne možete da vidite, ali ih i te kako možete osetiti. Postoji jedan specifičan simptom koji ne treba ignorisati: ako osetite oštar, probadajući bol u noktu čim ruke izložite hladnoći – bilo da je u pitanju hladna voda ili samo posezanje u frižider – to je ozbiljan znak za uzbunu.
Takođe, obratite pažnju da li je bol nesrazmerno jak kada pritisnete samo jednu, tačno određenu tačku na noktu, čak i sasvim blago. U takvim situacijama se često radi o Glomus tumoru. Dobra vest je da je on benigni, dakle nije rak kože, ali pošto raste direktno ispod nokta, pritiska nerve i izaziva nesnosne bolove, mora se ukloniti hirurškim putem.
6. Promena oblika bez povrede
Osim svega prethodno nabrojanog, obavezno zakažite pregled kod dermatologa ako primetite da nokat počinje da se odvaja od mesa, a da pritom nemate nikakvo logično objašnjenje za to — niste se udarili, niste ga zgnječili, niti ste ga previše agresivno čistili. To spontano podizanje može biti ozbiljan znak da nešto raste ispod njega i bukvalno ga gura nagore, odvajajući ga od podloge.
Takođe, nokat mora da pogleda stručnjak i ako primetite da neki njegov deo odjednom izgleda kao da je pojeden, istanjen ili bezrazložno uništen. Takve promene se ne dešavaju same od sebe i često su signal da se ispod površine potencijalno razvija rak kože.
Zaključak
Ako primetite bilo koju od promena koje smo prethodno opisali, a naročito ako se ona javlja samo na jednom noktu (jer gljivice i psorijaza obično napadaju više njih odjednom), nemojte odlagati odlazak kod stručnjaka.
Pre nego što krenete na pregled, obavezno skinite lak ili gel, jer dermatolog mora da vidi nokatnu ploču kristalno jasno. Tokom samog pregleda, on će koristiti dermoskop – poseban uređaj sa lupom i polarizovanim svetlom koji mu omogućava da vidi dubinske strukture pigmenta koje su potpuno nevidljive golim okom.
I zapamtite ono najvažnije: rak kože koji se otkrije u ranoj fazi je potpuno izlečiv. Zato ne čekajte, jer ta jedna kontrola može bukvalno da vam spase život.
